Брадикардия: причины, симптомы, осложнения.

Брадикардия может приводить к смерти. Как избежать последствий? ~

Брадикардия — это более медленное, чем обычно, сердцебиение. Сердца взрослых в состоянии покоя обычно бьются от 60 до 100 раз в минуту. Если у вас брадикардия, ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту.Брадикардия может быть серьезной проблемой, если сердце не перекачивает достаточно богатой кислородом крови в организм. Однако у некоторых людей брадикардия не вызывает симптомов или осложнений.

Имплантированный кардиостимулятор может исправить брадикардию и помочь вашему сердцу поддерживать надлежащую частоту сердечных сокращений.

Симптомы

Брадикардия. Причины, симптомы, осложненияЕсли у вас есть брадикардия, ваш мозг и другие органы могут не получить достаточно кислорода, возможно, вызывая эти симптомы:

  • Полуобморок или обморок
  • Головокружение или головокружение
  • Усталость
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Путаница или проблемы с памятью
  • Легко утомляет во время физической активности

Когда медленный сердечный ритм в норме

Частота сердечных сокращений в состоянии покоя ниже 60 ударов в минуту является нормальной для некоторых людей, особенно для здоровых молодых людей и тренированных спортсменов. Для них брадикардия не считается проблемой со здоровьем.

Когда нужно обратиться к врачу

Ряд состояний может вызывать признаки и симптомы брадикардии. Очень важно получить оперативный, точный диагноз и надлежащий уход. Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы брадикардии.

Если вы теряете сознание, испытываете затруднения с дыханием или боль в груди, которая длиться более нескольких минут, обратитесь за неотложной помощью или позвоните 103 или по местному номеру экстренной помощи.

Причины

Брадикардия может быть вызвана:

  • Повреждение тканей сердца, связанное со старением
  • Повреждение мышцы сердца при заболеваниях сердца или инфаркте миокарда
  • Пороки сердца
  • Врожденные пороки сердца
  • Инфекция тканей сердца (миокардит)
  • Осложнение операции на сердце
  • Недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Дисбаланс химических веществ крови, таких как калий или кальций
  • Повторное нарушение дыхания во время сна (Обструктивное апноэ во сне)
  • Воспалительные заболевания, такие как ревматическая лихорадка или системная красная волчанка и другие системные заболевания с поражением сердца
  • Лекарственные препараты, в том числе некоторые препараты для лечения других нарушений сердечного ритма, высокого артериального давления и психозов

Электрическая схема сердца

Брадикардия. Причины, симптомы, осложненияВаше сердце состоит из четырех камер — двух верхних (предсердия) и двух нижних (желудочки). Естественный кардиостимулятор (синусовый узел), расположенный в правом предсердии, обычно управляет вашим сердечным ритмом, производя электрические импульсы, которые инициируют каждое сердцебиение.

Эти электрические импульсы проходят по проводящей системе через предсердия, заставляя их сокращаться и накачивать кровь в желудочки. Затем эти импульсы поступают в скопление клеток, называемое атриовентрикулярным (АВ) узлом.

AV-узел передает импульс через пучок Гиса. Затем импульс передается по левой ветви, в левый желудочек, и правой ветви в правый желудочек, заставляя желудочки сокращаться и перекачивать кровь — правый желудочек посылает бедную кислородом кровь в легкие, а левый желудочек посылает богатую кислородом кровь во все органы и ткани.

Брадикардия возникает, когда электрические сигналы замедляются или блокируются.

Проблемы с синусовым узлом

Брадикардия часто начинается в синусовом узле.

Медленный сердечный ритм может из-за того, что синусовый узел:

  • Генерирует электрические импульсы медленнее, чем обычно
  • Паузы более длительные, чем обычно
  • Электрические импульсы слабые и не могут вызвать сокращение предсердий

У некоторых людей проблемы с синусовым узлом приводят к чередованию медленных и быстрых сердечных сокращений (синдром брадикардии-тахикардии).

Атриовентрикулярная блокада (AV блокада)

Брадикардия также может возникнуть из-за того, что электрические сигналы, передаваемые через предсердия, не передаются в желудочки

(AV атриовентрикулярная блокада).

AV блокада классифицируются в зависимости от того, в какой степени сигналы от предсердий достигают основных камер сердца (предсердий и желудочков).

AV блокада первой степени. Все электрические сигналы от предсердий достигают желудочков, но сигнал замедляется. От синусового узла к предсердиям импульс проходит с замедлением. Это видно только на электрокардиограмме (ЭКГ) и клинически ни как не проявляется. AV блокада первой степени редко вызывает симптомы и обычно не нуждается в лечении, если нет других нарушений в проведении импульса.

AV блокада второй степени. Не все электрические сигналы достигают желудочков. Некоторые импульсы «пропадают», что приводит к более медленному и иногда нерегулярному ритму. Могут быть очень длительные интервалы, что приводит к слабости, головокружения и иногда к потере сознания.

AV блокада третьей степени (полная). Ни один из электрических импульсов от предсердий не достигает желудочков. Предсердия сокращаются в обычном ритме а желудочки не сокращаются, потому, что импульс до них не доходит. Это приводит к тому, что организм не получает достаточное количество крови страдают все органы и ткани и особенно сердечная мышца и головной мозг. Из-за недостаточного кровообращения больной теряет сознание и может наступить остановка сердца и смерть. Единственным способом лечения является кардиохирургическая операция по установке кардиостимулятора – искусственного водителя ритма сердца.

Факторы риска

Возраст

Ключевым фактором риска развития брадикардии является возраст. Проблемы с сердцем, которые часто связаны с брадикардией, чаще встречаются у пожилых людей.

Факторы риска, связанные с заболеваниями сердца

Брадикардия часто возникает при повреждении сердечной мышцы при каком-то заболевании сердца.

Брадикардия. Причины, симптомы, осложненияТаким образом, факторы, повышающие риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, также могут увеличить риск развития брадикардии. Изменение образа жизни или медикаментозное лечение может снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, связанных со следующими факторами:

  • Высокое кровяное давление
  • Курение
  • Употребление тяжелого алкоголя
  • Употребление наркотиков
  • Психологический стресс или тревожные состояния

Осложнения

Если брадикардия вызывает симптомы, возможные осложнения могут включать в себя:

  • Частые обмороки
  • Неспособность сердца перекачивать достаточное количество крови (сердечная недостаточность)
  • Внезапная остановка сердца или внезапная смерть

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить брадикардию — это снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Если вы уже имеете какое-то заболевание сердца, то контролируйте его и следуйте вашим планам лечения и профилактики для того чтобы понизить риск брадикардии. Надо обязательно лечить или устранять факторы риска, которые приводят к заболеваниям сердца. Выполните следующие действия:

  • Занимайтесь спортом и питайтесь здоровой пищей. Ведите здоровый образ жизни, регулярно занимаясь физическими упражнениями, и питайтесь здоровой пищей. Соблюдайте маложирную, малосоленую, с низким содержанием сахара диету, богатую фруктами, овощами и цельными злаками.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Уровень артериального давления и холестерин держите под контролем. Внесите изменения в образ жизни и принимайте лекарства, назначенные для коррекции высокого кровяного давления (гипертензии) или высокого холестерина.
  • Не курите. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите с врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от этой привычки.
  • Если вы употребляете алкоголь, делайте это в меру. Для здоровых взрослых это означает одна стопка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет, а также до двух стопок в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.

Спросите врача, означает ли ваше состояние, что вы должны избегать алкоголя. Если вы не можете контролировать свое употребление алкоголя, поговорите с врачом о программе, чтобы бросить пить и управлять своими желаниями, связанными со злоупотреблением алкоголем.

  • Не употребляйте наркотики. Поговорите с врачом о соответствующем лечении, если вам нужна помощь в прекращении употребления наркотиков.
  • Управлять стрессом. Избегайте ненужного стресса и изучите методы владения собой, чтобы справиться с нормальным стрессом здоровым способом.
  • Проходите регулярные медосмотры. Регулярно ходите на медосмотры и сообщайте о своих симптомах и состоянии врачу.

Мониторинг и лечение существующих заболеваний сердца

Если у вас уже есть заболевания сердца, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития брадикардии или другого нарушения сердечного ритма:

Следуйте плану. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения, и принимайте все лекарства, как предписано.

Немедленно сообщайте об изменениях состояния и самочуствия. Если ваши симптомы изменяются или ухудшаются, или у вас развиваются новые симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.

55