Инфаркт без симптомов. Инфаркт на ногах.

Инфаркт на ногах может быть очень опасным! Почему он может приводить к смерти? ~

Инфаркт без симптомов. Инфаркт на ногах

Содержание: 

  • Введение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагноз
  • Лечение
  • Прогноз
  • Заключение

Введение

Немой инфаркт — это инфаркт, который происходит, не вызывая заметных симптомов — или, по крайней мере, не вызывая при этом симптомы настолько сильные, что человек не может их игнорировать. Поскольку это не вызывает симптомов, немой инфаркт диагностируется только ретроспективно, когда на электрокардиограмме у человека без клинического анамнеза, обнаруживаются признаки инфаркта миокарда. Как правило, диагноз ставится тогда, когда пациент обращается к врачу по совершенно несвязанной причине. Иногда говорят, что вы перенесли «инфаркт на ногах». Это очень удивляет и врача и пациента.

Причины

Большинство из нас склонно думать об инфаркте миокарда, как о довольно драматичном событии. Инфаркт обычно возникает при разрыве атеросклеротической бляшки в одной из коронарных артерий. Разрыв вызывает образование тромба в артерии, что приводит к острому спазму сосуда и прекращению или резкому снижению кровотока. Участок сердечной мышцы, кровоснабжаемый заблокированной артерией, получает недостаточно крови и кислорода и возникает ишемия, которая приводит к боли в груди или другим серьезным симптомам. Если спазм или закупорка сосуда не будет устранен в течение нескольких часов, ишемизированная сердечная мышца умирает. Это омертвение части сердечной мышцы, называется инфарктом миокарда.

Инфаркт без симптомов. Инфаркт на ногахНаиболее часто, симптомы, возникающие при стенозе коронарных артерий выраженные, а большинство людей стараются быстро получить медицинскую помощь. Тем не менее, это не редкость переносить инфаркт миокарда на ногах, не замечая симптомов, которые заставляют пойти к врачу.

По текущим оценкам, около 20% инфарктов миокарда остаются незамеченными и выявляются при случайной съемке ЭКГ. Проблема, конечно, заключается в том, что лечение в этот момент не проводится, а осложнения у немого инфаркта могут быть точно такие же, как обычно. И сама омертвевшая мышца при лечении заживает лучше, чем без него.

Симптомы

Симптомы » типичного инфаркта миокарда». Большинство людей, у которых сейчас инфаркт миокарда, сразу же знают, что что-то не так. Обычно, они испытывают острую боль в груди или другую форму дискомфорта в грудной клетке. И хотя боль или дискомфорт могут быть «нетипичными» (например, это может отдавать в шею, плечи или спину вместо самой груди), обычно это довольно трудно не заметить и пропустить. Могут быть дополнительные симптомы такие как, холодный пот, одышка, или чувство страха и неминуемую смерть. Короче говоря, инфаркт миокарда не просто “заметный”, а как удар толстой палкой.

Почему некоторые инфаркты миокарда «немые». Учитывая эти обычные симптомы, может быть удивительно слышать, что для меньшинства людей, у которых есть инфаркт миокарда, он не вызывает никаких тревожных симптомов. То есть, происходит инфаркт миокарда- коронарная артерия блокируется сгустком крови, и часть сердечной мышцы умирает, но пациент ничего не чувствует и не знает, что что-то происходит.

Есть несколько причин, почему у некоторых людей могут быть инфаркты миокарда без видимых симптомов. К ним относятся:

  • Некоторые люди просто имеют высокийпорог болевой чувствительности или очень высокая терпимость к боли, и просто не “замечают” симптомы, которые трудно всем игнорировать.
  • Некоторые заболевания, особенно диабет и хроническая болезнь почек, могут повлиять на нервные окончания, которые проводят болевые импульсы, поэтому симптомы стенокардии или инфаркта миокарда притупляются, а человек не придает этому значение.
  • У некоторых людей ишемия миокарда может просто вызвать атипичные симптомы. Вместо того, чтобы испытывать приступ стенокардии, например, они испытывают одышку (затрудненное дыхание), приходящую слабость, или другие неспецифические симптомы, которые большинство людей не сразу соотносят с проблемами с сердцем. «Атипичные» симптомы ишемии миокарда особенно часто возникают у женщин.
  • Некоторые люди, особенно когда симптомы не выражены, просто игнорируют их и могут отмахнуться от них как от простуды, изжоги или подумать что «чего-то, такое съел…»
  • Возраст и пол ассоциируются с немыми инфарктами миокарда. Пожилые люди более склонны к немым инфарктам особенно те, кому за 75. Они также чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Если сложить все эти причины, то получается, что примерно один из пяти сердечных инфарктов переносится на ногах.

 

Диагноз

Инфаркт без симптомов. Инфаркт на ногахПоскольку немой инфаркт миокарда не вызывает симптомов, которые заставляют пациента обратиться за медицинской помощью, диагноз ставится только после того, как инфаркт прошел. В какой-то момент в будущем, врач, заметит повреждение на электрокардиограмме. Диагноз может быть подтвержден после проведения эхокардиографии, при которой часть ослабленной сердечной мышцы визуализируется с таллием или кардиолитом, которое покажет, что участок сердечной мышцы не получает нормальный кровоток.

Лечение

 

Как только вы обнаружите, что у вас был немой инфаркт миокарда, теперь вам нужно знать два важных факта:

  • Во-первых, у вас есть ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Во-вторых, на ваши симптомы нельзя ориентироваться при лечении ИБС, учитывать насколько выражена у вас ИБС, или насколько адекватно она лечится. То есть отсутствие симптомов (таких как стенокардия) не является надежным показателем того, что лечение проведено правильно, или что ваша ИБС стабильна.

Инфаркт без симптомов. Инфаркт на ногахЕсли у вас был немой инфаркт миокарда, вы должны получить то же лечение и процедуры, как и для любого другого человека, который пережил инфаркт миокарда. Лечение должно быть направлено на:

  • Предотвращение дальнейшей ишемии с помощью медикаментозного лечения и, возможно, реваскуляризации (со стентами или шунтированием).
  • Предотвращение начала сердечной недостаточности .
  • Предотвращение смерти от сердечных аритмий .

В дополнение к этому стандарту лечения, пациентам перенесшим инфаркт на ногах, возможно, потребуется дополнительное лечение, основанное на результатах стресс-теста.

В то время как стресс-тестирование может быть полезным почти у всех, у кого есть инфаркт миокарда, это особенно важно для оценки состояния миокарда, у тех, у кого был немой инфаркт.

Стресс-тест может служить двум важным целям у людей, у которых был немой инфаркт миокарда:

Инфаркт без симптомов. Инфаркт на ногах

  • Во-первых, он может позволить вашему доктору измерить «порог» тренировки которая приводит к ишемии в вашем случае. То есть, врач дает вам рекомендации, какие нагрузки и действия безопасны для вас. Поскольку вы не можете использовать начало стенокардии в качестве предупреждения, этот совет может быть очень важным.
  • Во-вторых, когда ишемия возникает во время стресс-теста, даже люди, у которых был немой инфаркт миокарда и/или немая ишемия, часто будут чувствовать “что-то”, даже если это не типичная стенокардия. Таким образом, стресс — тест может дать важную информацию людям с немой ишемией — он может научить их, как проявляется немая ишемия у него, и что он чувствует в этом случае.

В будущем, когда вы испытываете легкий дискомфорт в груди, грудной клетке, в плече, прерывистое дыхание, одышку, внезапную усталость, слабость или что-то еще, что вы не хотите замечать…. это означает, что у вас немая стенокардия и вы должны немедленно прекратить то, что вы делаете, и следовать рекомендациям врача и инструкции для лечения стенокардии (например, прием таблеток нитроглицерина).

Прогноз

Вы можете умереть от любого инфаркта миокарда. В то время как можно обоснованно утверждать, что после смерти инфаркт миокарда больше не может считаться “немым”, у многих людей с ИБС самым первым признаком или симптомом, который они испытывают от своего состояния, является внезапная смерть. Действительно, многие люди, которые умирают очень внезапно, без какой — либо предшествующей истории сердечных проблем, на самом деле имеют выраженную ИБС и вполне вероятно, что они испытали много эпизодов “немой” ишемии и соответственно стенокардии, возможно, даже немых инфарктов миокарда, до их фатального осложнения — остановки сердца.

Люди, которые выглядят хорошо, но с диагнозом немой инфаркт миокарда, как представляется, имеют несколько худший долгосрочный прогноз, чем люди, чей инфаркт миокарда был диагностирован вовремя и они лечились правильно. Возросший риск, вероятно, связан с высокой распространенностью диабета или болезни почек у этих пациентов, их обычно преклонным возрастом и тем фактом, что последующие эпизоды сердечной ишемии также, вероятно, будут “немые”, и, таким образом, вряд ли будут лечиться быстро и правильно.

Это означает, то, что любой, у кого был инфаркт миокарда, должен принимать все предписанные лекарства фанатично и упорно управлять своим образом жизни, чтобы уменьшить риск будущих инфарктов миокарда. Нужно обратить внимание на любые необычные или неожиданные симптомы, которые могут указывать на проблему с сердцем — эти шаги особенно важны для тех, кто имел немой инфаркт миокарда.

Заключение

ИБС – ишемическая болезнь сердца, даже очень значительная, не всегда проходит с типичными симптомами, описанными в медицинских учебниках. Сердечная ишемия и даже инфаркты миокарда довольно распространены у людей, у которых никогда не было симптомов, предполагающих наличие Ишемической болезни сердца — ИБС. Людям, у которых были немые инфаркты миокарда, особенно нужно обратить особое внимание на состояние их сердца, чтобы предотвратить дальнейшее его повреждение. Обращайтесь к врачу вовремя, не занимайтесь самолечением.

Если у вас есть несколько факторов риска для развития ИБС, такие как курение, сидячий образ жизни, избыточный вес, высокий уровень холестерина или гипертония, отсутствие симптомов не следует принимать в качестве доказательства того, что все в порядке с коронарными артериями. Вы должны проконсультироваться с врачом, что можно сделать для уменьшения высокого риска развития инфаркта миокарда, прежде чем это случится!!!!!