Ишемическая болезнь сердца. Причины и факторы риска.

Причин развития ИБС несколько. Какая же основная? ~

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) вызвана рядом заболеваний, генетической предрасположенностью и выбором образа жизни. Со временем эти факторы способствуют развитию атеросклероза, который проявляется закупоркой артерий. Атеросклероз, главная причина ИБС, может сделать коронарные кровеносные сосуды (те которые кровоснабжают мышцу сердца) склонными к образованию тромбов внутри сосуда. Высокий холестерин, также увеличивает шансы формировать сгусток крови в коронарных артериях.

Распространенные причины

ИБС развивается как медленный процесс, при котором артерии, поставляющие кровь к сердечной мышце, становятся узкими, жесткими и с атеросклеротическими бляшками внутри.

Накопление холестерина, воспаления и кальция в этих больных артериях образует бляшки, которые образуются на внутренней стенке артерии. Накопление бляшек делает артерии более подготовленными для того чтобы сформировать сгустки крови, которые могут прервать поток крови к мышце сердца.

Существует несколько известных причин ИБС.

  • Ишемическая болезнь сердца.Причины и факторы рискаАтеросклероз: заболевание артерий по всему телу, атеросклероз развивается с течением времени. Атеросклероз приводит к тому, что гладкая эластичная внутренняя оболочка артерий затвердевает, застывает и опухает. Он характеризуется накоплением бляшек внутри артерий. Атеросклероз является ведущей причиной ИБС.
  • Ишемическая болезнь сердца.Причины и факторы рискаГипертензия: повышенное артериальное кровяное давление может внести вклад в развитие или стать причиной ИБС. Со временем избыточное давление на артерии может нарушить нормальную структуру артерий, а также уменьшить их эластичность, т.е. способность к расширению (расширяться) и сжиматься (сужаться), как должно быть в нормальных условиях.
  • Высокий холестерин: давно известно, что повышенный холестерин является причиной развития ИБС. Избыток холестерина и жира в крови может повредить внутреннюю оболочку артерий. Были споры о том, чем вызван высокий уровень холестерина в крови диетой, генетикой, или врожденным метаболизмом. Конечно, для некоторых людей, изменение в диете может снизить уровень холестерина; для других, изменение в диете не имеет никакого влияния. Высокий уровень холестерина, вероятно, вызваны комбинацией факторов, которые различны для всех.
  • Ишемическая болезнь сердца.Причины и факторы рискаДиабет: диабет I типа и диабет II типа увеличивают шансы развития ИБС, и есть более высокий шанс ИБС, если уровень сахара в крови постоянно повышении и плохо контролируется.
  • Ишемическая болезнь сердца.Причины и факторы рискаИзбыточный вес: если у вас избыточный вес, вы подвержены риску развития ИБС. Это может быть связано с метаболизмом липидов (молекул жира) или гипертонией, которая возникает в результате ожирения, хотя само ожирение связано с повышенным риском развития ИБС, даже если кровяное давление и уровень холестерина в норме.
  • Инфекция: Воспаление вызывает повреждение внутренней оболочки кровеносных сосудов сердца. Существует ряд причин воспаления, в том числе стресс, диета с высоким содержанием жиров, диетические консерванты, инфекции и болезни, и все они, как полагают, способствуют CAD. С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, два воспалительных белка, которые связаны с повышенным риском развития ИБС, могут быть измерены при лабораторном контроле воспаления, но последствия результатов не являются окончательными.
  • СРБ — С-реактивный белоквыделяется в кровоток в любое время суток, когда в организме происходит активное воспаление. Фактически, повышенные уровни СРБ связаны с повышенным риском развития инфаркта миокарда, поддерживает предполагаемую связь между воспалением и атеросклерозом.
  • Фибриногенявляется фактором свертывания крови. Наиболее острые инфаркты миокарда , как известно, происходят из-за острого тромбоза, связанного с фибриногеном и внезапного образования тромба на месте атеросклеротической бляшки.

Генетика

Кажется, что есть генетический компонент ИБС, и люди которые имеют генетический риск развития болезни должны принимать постоянное лекарство для уменьшения риска инфаркта миокарда и других усложнений ИБС. Ишемическая болезнь сердца.Причины и факторы рискаНекоторые из генетических дефектов, связанных с ИБС, вызывают изменения метаболизма холестерина или сосудистых заболеваний; некоторые делают человека более склонным к воспалению; а некоторые вызывают ИБС с непонятным механизмом.

Там, где представляется повышенный риск развития наследственного компонента для развития ИБС, люди имеющие генетическую предрасположенность развития этого заболевания, должны принимать лекарства, чтобы уменьшить риск и других осложнений ИБС. Некоторые из генетических дефектов, связанных с ИБС, вызывают изменения метаболизма холестерина или сосудистых заболеваний; некоторые делают человека более склонным к воспалению; а некоторые вызывают ИБС с непонятным механизмом развития.

Канадские исследования выявили 182 генетических варианта связанных с ИБС. Исследователи описали это как еще одно доказательство того, что ИБС является полигенным, а это означает, что существует много генов, которые могут вызвать заболевание. В общем, гены, которые связаны с полигенным заболеванием, могут быть унаследованы вместе, но могут быть унаследованы и в различных комбинациях. Изученные генетические аномалии были особенно распространены у молодых людей, которые определены как моложе 40 лет для мужчин и моложе 45 лет для женщин.

В общем, генетические причины ИБС более распространены у молодых людей, которые с меньшей вероятностью, чем пожилые люди, имели долгосрочные заболевания и имеют факторы образа жизни, которые способствуют ИБС с течением времени. Генетические изменения, которые приводят к определенным идентифицируемым проблемам, также были обнаружены. Например, дефект в LDLR-rs688C, связанном с изменениями в метаболизме холестерина, увеличивает риск ИБС.

Генетическая восприимчивость к ИБС может быть унаследована, и некоторые из генетических мутаций могут возникнуть даже без опознаваемой наследственной причины. Другими словами, у человека может развиться мутация, даже если она не исходила от родителей.

Образ жизни

Существует ряд факторов образа жизни, которые повышают риск развития ИБС. Эти факторы и привычки, безусловно, выглядят знакомыми, поскольку они связаны с множеством проблем со здоровьем. Хотя их изменение может потребовать больших усилий, это надо делать и это удачное решение:

  • Ишемическая болезнь сердца.Причины и факторы рискаКурение: одна из ведущих причин атеросклероза и ИБС, курение подвергает организм воздействию различных токсинов, которые повреждают внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, что делает их склонными к образованию атеросклеротических бляшек и тромбов.
  • Ишемическая болезнь сердца.Причины и факторы рискаДиета: нездоровая диета может способствовать ИБС из-за высокого уровня холестерина, высокого содержания жира и воздействия консервантов, которые вредны для организма. Здоровая диета богата свежими фруктами и овощами, а также здоровыми жирами, содержащимися в орехах, бобовых, постном мясе и рыбе. Этот тип диеты содержит витамины, минералы и антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить вредные жиры и вредные вещества, производящие атеросклероз в организме.
  • Сидячий образ жизни: Физические упражнения производят гормоны и химические вещества, которые повышают уровень здоровых жиров в организме. Эти жиры уменьшают риск развития атеросклероза. Длительный сидячий образ жизни способствует избыточному весу, который увеличивает риск развития ИБС.
  • Стресс: Стресс производит ряд гормонов, которые могут увеличить нагрузку на сердце, а также привести к повреждению кровеносных сосудов. В отличие от некоторых других факторов риска образа жизни, неясно, какую роль играет стресс в ИБС, но экспериментальные модели предполагают, что существует связь. А именно: при повышенном эмоциональном фоне вырабатывается адреналин, который в избыточном количестве влияет на эндотелий (внутреннюю оболочку артерий), повреждая и делает микротрещины , которые потом заполняются холестерином образуя атеросклеротические бляшки препятствующие кровотоку.

49