Лечение коронавируса у беременных, рожениц и родильниц

Этиотропное лечение коронавируса при беременности не разработано, но… ~

  

Этиотропное лечение COVID-19 женщин в период беременности

и кормления грудью в настоящее время не разработано. Рекомбинантный

интерферон бета-1b, противомалярийные препараты противопоказаны

к применению во время беременности. Однако в качестве этиотропной

терапии возможно назначение противовирусных препаратов с учётом

их эффективности против COVID-19 по жизненным показаниям.

В остальных случаях следует учитывать их безопасность при

беременности и в период грудного вскармливания.

Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей

степени обеспечивает выздоровление. Противовирусные препараты

беременным с тяжёлым или прогрессирующим течением заболевания

необходимо назначать и в более поздние сроки от начала заболевания.

При назначении противовирусных препаратов кормящим женщинам

решение вопроса о продолжении грудного вскармливания зависит от

тяжести состояния матери.

 

Патогенетическое лечение коронавируса у беременных, рожениц и родильниц

 

Жаропонижающим препаратом первого выбора является парацетамол,

который назначается по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).

 

Симптоматическое лечение у беременных , рожениц и родильниц при COVID-19

Во время беременности (II и III триместры), в послеродовом

и постабортном периоде возможно применение муколитических средств

с помощью небулайзера (амброксол 2–3- мл с изотоническим

раствором 2 мл 3 раза в день) и бронходилататоров

(ипратропия бромид + фенотерол по 20 капель в 2–4 мл изотонического

раствора 2 раза в день). Во время беременности (I, II и III триместры),

в послеродовом и постабортном периоде в качестве бронходилататора также может применяться сальбутамол с помощью небулайзера

(2,5–5 мг 2 раза в день).

Необходимым компонентом комплексной терапии является

адекватная респираторная поддержка. Показатели сатурации кислорода

должны определяться у всех беременных с клиникой острого

респираторного заболевания и/или с пневмонией.

Показаниями для перевода ОРИТ при коронавирусной инфекции

являются быстропрогрессирующая ОДН (ЧД > 25 в 1 мин, SpO2 < 92%,

а также другая органная недостаточность (2 и более балла по шкале SOFA).