Лабораторная диагностика COVID-19

Тесты на коронавирус SARS-CoV-2, могут делать в режиме реального времени. ~

Содержание:

  • Наличие коронавирусной инфекции
  • Перечень зарегистрированных тестов
  • Какойнужен биоматериал
  • Дифференциальная диагностика коронавируса

Наличие коронавирусной инфекции должно проводиться в лаборатории. Оно проводится обязательно для лиц:

  • Которые въехали или вернулись в РФ и которых есть признаки ОРВИ
  • Те, которые контактировали с заражёнными коронавирусом или с больными COVID-2019
  • Пациентам которым поставлен диагноз «внебольничная пневмония»
  • Людям старше 65 лет, у которых есть симптомы ОРВИ
  • Медицинским работникам, которые контактировали с пациентами с COVID-19. Им проводится 1 раз в неделю или немедленно при появлении симптоматики.

Всем лицам и персоналу при появлении симптомов ОРВИ в учреждениях постоянного пребывания (закрытые учебно-воспитательные учреждения, кадетские и суворовские училища, дома престарелых, психо-неврологические интернаты, учреждения Федеральной службы исполнения наказаний РФ)

Какой нужен биоматериал?

Биоматериал для исследования получают с помощью мазка из рото- или носоглотки.
Дополнительно можно исследовать мокроту, бронхоальвеолярный лаваж, Аспират из трахеи, материал биопсии лёгких, кровь и сыворотку, каловые массы, аутопсийный материал.

Любой материал для лабораторного исследования потенциально инфицирован и в работе с ним должны работать санитарные правила 1.3.3118-13 «Безопасность работы с микроорганизмами I — II групп патогенности (опасности)».

Медработников надо обучить работе с таким биоматериалом, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты. Обучать необходимо всех по цепочке, кто работает с этими образцами.

Транспортировка образцов осуществляется с соблюдением требований Санитарные правила «Порядок учёта, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I — IV групп патогенности» должны строго соблюдать при транспортировки биоматериалов. Транспортировка только на льду.

На сопровождающем формуляре указывается наименование подозреваемой респираторной инфекции. Лабораторию надо оповестить заранее о том, какой биоматериал и с подозрением на какую инфекцию прибудет.

Диагностика SARS-CoV-2 должна проводиться только в аккредитованных лабораториях, т.е. в тех кто имеет сан-эпид заключение на работу с возбудителями III-IV группы патогенности при использовании методов, без накопления возбудителя. Эти лаборатории должны иметь определённые и соответствующие условия работы и персонал который прошёл специальное обучение.

О наличии положительного результата на SARS-CoV-2 необходимо немедленно информировать территориальный орган Роспотребнадзора и передать материал в Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте РФ в котором находится лаборатория.

Медицинские организации, где выявлен SARS-CoV-2 должны внести информацию о нем в информационную систему Национального центра мониторинга биологических рисков (https://ncov.ncmbr.ru) в соответствии с письмом МЗ РФ №30-4/И/2-1198 от 07.02.2020.

Дифференциальная диагностика коронавируса

Министерство здравоохранения РФ в методических рекомендациях отмечает, что для проведения диф.диагноза нужно провести тесты на возбудителей респираторных инфекций: вирусы гриппа типа А и В, парагриппа, риновирусы,человеческие метапневмовирусы респираторно-синцитиальные, аденовирусы и MERS-CoV. Обязательно проведение микробиологической диагностики и/или ПЦР на Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae type B, Legionella pneumophila, а также иные возбудители бактериальных респираторных инфекций нижних дыхательных путей. Для экспресс — диагностики могут использоваться экспресс — тесты по выявлению пневмококковой и легионеллезной антигенурии.

Интересно, каким образом министерство здравоохранения будет это контролировать? А ещё интереснее как будет обеспечиваться все лаборатории например районных центров или областных с небольшим населением, всеми вышеописанными реактивами, тестами или исследования с применением методов амплификации нуклеиновых кислот. Наверное, все уже это сделано, чтобы во всеоружие встретить надвигающуюся пандемию коронавирусной инфекции в Российской федерации.